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保健常識
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世衛組織發布10條預防老年癡呆措施
 
時間:2019-05-23
作者單位:漢鼎好醫友
作者:
目前全球約有5000萬人患有癡呆癥,阿爾茨海默病是其中最常見的類型。
近日,世界衛生組織發布的報告稱,每年新增1000萬老年癡呆病例。老年癡呆癥和阿爾茨海默癥的增長形勢十分嚴峻,預計每20年就會翻一番,從2015年的4700萬人增加到2030年的7500萬人,到2050年的1.31億人。
“這意味著在未來30年,老年癡呆癥患者數預計將增加兩倍,我們需要盡一切努力降低患癡呆癥的風險,”世衛組織總干事Tedros Adhanom Ghebreyesus說。
雖然年齡是老年癡呆癥最大的風險因素,但并非衰老就會自然或必然導致老年癡呆癥。許多健康因素和行為都會影響其發展,研究表明,1/3的病例是可以預防的。由于老年癡呆癥目前尚無法治愈,許多實驗性療法都失敗了。因此,在短期內專注于預防可能最有效。
世界衛生組織(WHO)發布的新指南更傾向于通過生活方式而非膳食補充劑,來降低認知能力下降和老年癡呆的風險。
世界衛生組織的大部分建議與美國國家老齡化研究所的指南一致。現有科學證據表明,那些心臟干預措施對大腦也有好處。
漢鼎好醫友整理如下:
◆體育鍛煉:認知正常的成年人應積極參加體育鍛煉,來降低認知功能下降的風險。并且,與抗阻訓練相比,有氧訓練的成本更低。
◆戒煙:應通過干預措施幫助煙民們煙。煙草的危害很多,還會引起認知功能下降,增加老年癡呆的風險。
◆飲食:認知正常和輕度認知障礙(MCI)的成年人可選擇地中海飲食,以降低認知功能下降和老年癡呆的風險。應遵循世界衛生組織的健康飲食建議,保持營養均衡。不建議通過維生素B和維生素E、多不飽和脂肪酸以及復合多種維生素補充劑來預防。
研究人員比較了9種不同干預措施發現:多酚是唯一一種有益于認知功能的膳食補充劑和保健品,但高劑量的維生素E和蛋白質補充劑則可能有不良影響。
◆限酒:應通過干預措施限制認知正?;蚯岫熱現習某贍耆艘?,從而降低認知功能下降和癡呆的風險。已有大量證據表明,酗酒與認知障礙風險增加有關。
◆認知訓練:認知正?;蠐星岫熱現習睦先擻腥現盜?,以降低認知衰退和老年癡呆的風險。
◆體重管理:對超重或肥胖的中年人采取干預措施,可降低認知功能下降和老年癡呆的風險。有證據表明:通過生活方式干預減輕體重,可改善患者的認知表現。
◆高血壓管理:根據目前的世衛組織指南,患高血壓的成年人應進行血壓管理,以降低認知功能下降和癡呆的風險。
◆血糖、膽固醇管理:目前的世衛組織指南指出,糖尿病患者應采取藥物和生活方式干預(飲食、鍛煉)手段進行糖尿病管理。
雖然有證據表明,65歲以上老年人通過他汀類藥物控制血脂,似乎對老年癡呆癥或認知功能下降的發生率并無影響。但世衛組織還是建議中年患者早期發現、早期干預血脂異常,以降低認知功能下降和老年癡呆的風險。
◆抑郁管理:根據目前的WHO mhGAP指南,抑郁癥患者應采用抗抑郁藥或心理干預措施來進行抑郁癥管理。
◆聽力篩查:老年人應按照WHO ICOPE指南中的建議,及時進行聽力篩查和使用助聽器,以便及時識別和管理聽力損失。
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